前列腺癌超声治疗与手术或放疗一样有效

2020-09-06 admin
使用高能超声束破坏前列腺癌肿瘤可能与手术或放射疗法一样有效,但副作用较少。
 
在六家医院进行的一项新研究追踪了625名患有前列腺癌的男性,他们接受了一种称为高强度聚焦超声(HIFU)的治疗。
 
该研究发表在泌尿外科杂志上,是有史以来规模最大的针对前列腺癌的HIFU治疗研究。这种治疗方法类似于其他癌症的“肿块切除术”-医生仅切除肿瘤细胞,并尽可能多地保留健康组织。
 
来自理工学院和大学学院在内的许多机构的调查结果发现,五年后,HIFU的癌症存活率为100%。大约每10名男性中就有1名需要进一步治疗。手术和放射疗法在五年后的癌症存活率也为100%。
 
青岛男科医院指出该研究还显示,HIFU的副作用(如尿失禁和勃起功能障碍)的风险低于其他治疗方案,分别为2%和15%。
 
理工大学外科和癌症系的主要作者教授说:“尽管前列腺癌的存活率现在很高,但是手术或放射疗法的副作用可以改变生活。一些患者需要使用多个失禁垫或每天都有严重的勃起功能障碍。”
 
他补充说:“我们现在需要集中精力改善这些男性在接受治疗后的生活质量。这项最新的焦点性HIFU试验是迄今为止最大,最长的治疗研究,表明我们或许能够解决副作用少的癌症。”
 
前列腺癌是男性中最常见的癌症,每年约有47,000例。
 
治疗方法包括切除腺体的手术或放疗,该放疗使用对整个前列腺的放射线。但是,这些治疗可能会对周围的敏感组织(如神经,肌肉,尿道,膀胱和直肠)造成附带损害。前列腺大约是胡桃木大小,位于膀胱和阴茎之间。
 
对整个前列腺进行外科手术和放射疗法是有效的治疗方法,但可能导致尿失禁等泌尿问题的长期风险在5%至30%之间。他们还有勃起功能障碍的风险在30%至60%之间。放射治疗还会在5%的患者中引起直肠问题,例如出血,腹泻和不适。
 
HIFU是在全身麻醉下进行的一种较新的治疗方法,它通过插入背部通道的探针将高能超声束直接传递到前列腺中。这使外科医生可以精确地将腺体内的肿瘤细胞靶向至毫米级,而对周围组织造成损害的风险较小。皮肤上没有针头或割伤。
 
在新的HIFU研究中,该研究是针对平均年龄为65岁且癌症尚未扩散的男性,治疗后5年尿失禁的风险(定义为需要使用护垫)为2%,患上尿失禁的风险为2%。勃起功能障碍15%。研究小组说,结果包括中至高危癌症患者。
 
科学家还追踪了HIFU后需要进一步治疗(例如手术或放疗)以治疗任何复发的癌细胞的患者人数。他们发现有10%的患者需要在五年内接受进一步治疗,这与手术或放疗后需要进一步治疗的患者数量(5-15%)相当。
 
该团队补充说,前列腺癌患者应与医疗团队讨论所有可能的治疗方法,以便他们可以充分考虑自己的选择。
 
需要进一步的随访试验来追踪患者十年后的病情,以及直接将HIFU与手术和放疗进行比较的试验。
 
于去年11月接受HIFU治疗,以治疗他的前列腺癌。我最初是从一个朋友那里听说过这种治疗方法的,几个月前我接受了这个程序。我的全科医生没有听说过HIFU,但是他非常感兴趣,所以我最终向他进行了教育。然后,他转介了我进行治疗。
 
我喜欢这种治疗的声音,因为它似乎是侵入性最小的选择,风险低。治疗一天结束了–我早上进去第一件事,晚上出去。我没有任何东西。疼痛,但需要导尿管五天,这有点不舒服。我的全科医生正密切监视我,到目前为止,癌症还没有复发。